儿童气喘 中医四季保养法

气喘病在全球有与日俱增的趋势，在台湾，气喘盛行率亦逐年在攀升，以台北地区国小一年级学童气喘罹病率来看，2009年的调查发现高达20.74%，相较于1974年的1.3%，增加的数字相当惊人，现在几乎是每五位儿童，就有一位过敏气喘儿，这与现代的环境、饮食及生活习惯等有密切关係，文明的开发造就不少过敏体质的发展。

 

近来又因空污问题严重，每每PM2.5超标，天空紫爆时，过敏发作的就特别多，许多研究报告指出PM2.5的悬浮微粒会加重气喘的气道发炎反应，加上PM2.5悬浮微粒非常细微，很容易深入肺部，因此诱发气喘，对于台湾日益增加的气喘病患，无疑是雪上加霜。

气喘是一慢性呼吸道发炎反应的疾病，主要以间歇性的呼吸困难、喘鸣、胸闷以及咳嗽等症状表现为主，气喘的发生除了与遗传性过敏体质有关外，诱发气喘的因素包括过敏原的接触、气候的变化、呼吸道感染等等，台湾因地处亚热带，湿热的环境酿生许多过敏原如尘螨、蟑螂、霉菌等等，增加不少曝露于过敏原的机会。

另外，气候的骤变也是气喘发作的重要因素，像这个冬天，天气特别寒冷，霸王寒流影响全台，连一向气候温暖的南台湾，也可感受凛冽寒冬，由于早晚的温差大，因此感冒与气喘发作的患者特别多，在中医门诊也有不少因感冒久咳不癒来就诊的患者，经诊断后才发现罹患气喘。 

如何判断有无气喘问题？

1.喘鸣、呼吸有咻咻声 
2.曾有下列病史：夜晚咳嗽特别严重，反覆呼吸困难、胸闷 
3.季节交替时发生上述症状或症状加重 
4.有气喘病和过敏性体质的家族史 
4.有感冒症状就会超过10天，或会有胸部不适(胸痛、胸闷) 
5.遇到下列情况，症状就会出现或特别恶化：有毛的动物、运动、气温变化、尘蹒、花粉、菸、二手菸、呼吸道感染、强烈的情绪变化 
6.气喘可用抗气喘药物而缓解 

气喘治疗分期论治

中医对治疗疾病着重整体治疗，辨证论治，对于气喘治疗重点在平时调理与养护，藉由体质的调理达到免疫功能的改善。

中医对气喘的治疗有悠久历史，在中医典籍早已出现「哮喘」之名，理论认为哮喘病常见肺、脾、肾三脏虚损，治疗上需分发作期与缓解期，用药治疗方向有所不同。

在急性发作期，中医治疗化痰平喘，帮助症状稳定；缓解期，着重在扶助正气，经由辨证採用如补肺、健脾、固肾等方法施治，进行中医体质调理，调整脏腑机能，达到免疫功能的改善，减少气喘的发作。

气喘治疗配合四季调养 

气喘病的发作尤其与季节变化有很大的关係，以冬季为发作高峰期，春夏为缓解期。另外，在台湾最常见的过敏原为尘螨，对尘螨过敏则一年四季皆有，但统计发现台湾气喘容易发作的季节为秋末冬初与春末夏初，因秋末冬初时尘螨最活跃且日夜温差加大；再来，梅雨季带来丰配的雨量尘螨及霉菌丛生，因此春末夏初皆易引起过敏病之发生。

中医治疗强调「天人合一」，《黄帝内经》：「人与天地之气生，四时之法成。」天地之间自然之气会对人体产生影响，所以治疗疾病若能顺应四时-春、夏、秋、冬四季的变化，能发挥最大效果。气喘的四季治疗特点，以下分项介绍。

春季益气固表，强化体质 

春季气候开始温暖，但天气忽冷忽热，加上许多病毒特别活跃，此在中医称为「风邪」，因此特别容易感冒。

气喘的发作最容易由感冒、上呼吸道的感染引发，因此此季节以增强抵抗力为主，中医配合春季可以益气固表药，来增强体质、减少感冒，预防气喘反复发作。 

夏季三伏灸贴，冬病夏治

气喘在冬季容易发作或加重，中医在治疗上主张「冬病夏治」，在炎热的夏季进行预防性治疗，以减轻或防止此类疾病在冬季发作。

自然界夏季阳气最旺，人体阳气也在夏季最旺，在此时选用一些温热助阳的中药进行外敷治疗，可以振奋阳气、祛除内寒，尤其配合三伏天节气，在天气最热、人体阳气最盛，在背部俞穴做三伏贴，藉由穴位来调整体内阴阳，更可达到防病治病、事半功倍之效。

秋季养阴润燥，固护肺气

秋天天气乾燥，在中医主要为「燥邪」主令，且秋气入肺，主要会影响呼吸道以及身体的黏膜、皮肤等。

所以秋季容易有乾咳及皮肤、眼、鼻乾痒的问题，气喘患者在这时可着重养护肺阴、固护肺气，可炖冰糖银耳食用，或以中药沙参、麦冬、百合、红枣等煮茶饮用作为保养。 

冬季助阳祛寒，减少发作 

冬季气候寒冷，在中医主要为「寒邪」主令，气喘每每容易受寒邪诱发，此时除了注意保暖，保持呼吸道的温暖外，尤其寒性体质的气喘可配合冬令药膳来进补，助阳祛寒，减少气喘的发作。

另外于冬季最寒冷时配合「三九贴」疗效更加。 气喘可配合四季变化做调养，不论成人或小儿气喘病都可依照四季的特点调养治疗，配合四季药膳食补。

小儿气喘五合一疗法

小儿过敏气喘藉由中医的整体治疗，配合健保专案小儿气喘优质门诊的多元治疗，包括中药调理、穴位贴敷、气雾治疗、推拿按摩、针灸治疗等五合一疗法，在缓解期扶正固本，加强免疫力的调节，可改善过敏气喘、减少气喘发作。一名九岁的小患者小敏，连续中医治疗半年，巩固疗效半年，目前持续追蹤已三年未再发作气喘。

且在体质调整后许多其他问题也跟着改善，例如鼻过敏、肠胃功能不佳、食慾不良、易感冒….等等，生活品质的提升也是许多家长有目共睹的。

作者简介

现任
嘉品中医诊所院长

学经历
中国医药大学中医硕士、教育部部定讲师、义守大学学士后中医学系专任讲师、义大医院中医部妇儿科主治医师